乘著中醫藥發展的東風，近日，在國內率先成立專科聯合體的中國呼吸專科聯合體再出新舉，率先成立了中西醫結合協作組。該協作組將以呼吸專科聯合體為基礎，以區域中醫（肺病）診療中心為核心，逐級逐層，有序漸進，由易到難，中心合作開展工作。

 

會上，中日友好醫院、中國中醫科學院西苑醫院、天津中醫藥大學第二附屬醫院、遼寧中醫藥大學附屬第二醫院、安徽中醫藥大學第一附屬醫院、河南中醫藥大學第一附屬醫院、廣東省中醫院、新疆維吾爾自治區中醫醫院等8家醫院成為首批區域中心。

 

合理配置 匯聚資源

 

2016年12月29日，國家衛生主管部門對開展醫療聯合體建設試點工作發布了指導意見，提出逐步形成科學的醫聯體組織模式，以醫聯體為載體推進分級診療，要求探索多種形式的醫聯體組建形式。

 

意見發布前，中國工程院副院長、中國工程院院士、中國醫學科學院&北京協和醫學院院校長王辰呼吁成立呼吸專科聯合體。王辰說：“我國現階段醫療資源不足與嚴重的碎片化、不均衡和非同質并存的問題十分突出。專科聯合體是在某個領域具有領先地位、具有一定優勢的專科醫院，與若干家大規模醫院形成協作關系，同時帶動全國的基層醫療單位發展。除牽頭單位外，專科聯合體在各地聯合學術與技術實力較強的醫院作為協作單位，與牽頭單位共同實施技術輻射和雙向轉診；邀請各級基層醫院作為成員單位，幫助其解決專科醫療和學科建設問題。如此，可望有效統籌、整合、優化、合理配置專科醫療資源，將有限的優質醫療資源集中在最需要的疑難危重癥的診療上，使患者獲得更好的醫療照護。”

 

會上，王辰首次提出聯合體概念。“將醫聯體改為聯合體，是因為中國呼吸專科聯合體所囊括的范圍更加廣泛，除醫療之外，在醫學教育、科研等方面也可以做更多的工作。” 王辰說。

 

中西醫結合 殊途同歸

 

在王辰看來，不管是中醫還是西醫，目的都是解決患者的問題。“如果能將傳統醫學與現代醫學結合，或將發揮事半功倍的效果。”王辰說。

 

國醫大師晁恩祥表示，中醫藥的發展趕上了好時代。《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》的發布，將中醫藥發展提升到一個前所未有的高度。中醫藥學包含著中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗，是中華文明的瑰寶，凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。在呼吸領域，協作組為中西醫提供了一個交流溝通的平臺，可以促進雙方互相提高，有利于中醫的繼承和發揚，可謂一種創舉。

 

“協作組的成立，既兼顧了呼吸專科聯合體的形式，也豐富了呼吸專科聯合體的內涵，對于進一步提升我國呼吸專科聯合體的協作效果，推動分級診療制度的實施意義重大。”中日友好醫院黨委書記周軍進一步闡釋了中西醫協作組成立的意義。

 

中華中醫藥學會秘書長王國辰也對協作組的成立給予了肯定。他說：“協作組是在《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》出臺的大背景下成立的，是對加強中醫藥人才隊伍建設、推進中醫藥科研創新的積極響應，體現了協同創新、中西醫融合、相互促進，旨在共同推動現代醫學發展。”

 

8家醫療機構成首批區域中心

 

據了解，2018年，為完善中醫專科專病防治體系，科學劃分重點專科層次，充分發揮重點專科的輻射和帶動作用，落實“十二五”重點專科建設，國家中醫藥管理局在“十一五”重點專科建設項目的基礎上，遴選了一批中醫、中西醫結合、民族醫學專科建設項目。其中，區域中醫（專科）診療中心建設入選項目名單中，肺病中醫診療中心共有8家。

 

依此，這8家肺病中醫診療中心，即中日友好醫院、中國中醫科學院西苑醫院、天津中醫藥大學第二附屬醫院、遼寧中醫藥大學附屬第二醫院、安徽中醫藥大學第一附屬醫院、河南中醫藥大學第一附屬醫院、廣東省中醫院、新疆維吾爾自治區中醫醫院，成為首批區域中心，并在會上接受授牌。

 

中日友好醫院張紓難教授進一步解讀了協作組的定位，即以中國呼吸專科聯合體中西醫結合協作組、區域中醫（肺病）診療中心為龍頭，以各級各類中醫醫療機構和其他醫療機構中醫（肺病）科室為骨干，以基層醫療衛生機構為基礎，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務體系，提供覆蓋全民和全生命周期的呼吸領域中醫藥服務。通過協作組工作，制訂中國呼吸專科聯合體中醫藥服務能力指南及各項制度和團體標準，為中醫藥傳承創新發展貢獻實踐經驗，推動中醫藥高質量發展。

 

明確目標 分步行動

 

據介紹，中西醫結合是中國呼吸專科聯合體成立的第三個協作組。借鑒之前成立的危重癥協作組和慢阻肺協作組的工作經驗，中西醫結合協作組確立了總體工作目標。

 

“建立完善中國呼吸專科聯合體中醫藥服務體系；制訂中國呼吸專科聯合體中醫藥服務能力指南；開展中藥科學評價工作，推動中藥質量的提升；構建中醫呼吸三級人才網絡，形成人才隊伍體系；開展中醫呼吸領域科研項目，探索中醫理論創新；建立完善中西醫結合協作組管理體制與轉診機制。” 張紓難介紹。

 

而在近5年，工作規劃則更加具體，包括中醫呼吸學科建設、中醫理論實踐創新、中藥臨床使用規培、科研能力提升項目、診療能力提升工程、聯合體團體標準制訂、青年醫生培養計劃、分級診療模式探索。

 

張紓難著重給出了其中幾項工作的路線圖。對于組織建設，將利用3年~5年，建成以區域中醫（肺病）診療中心為龍頭，以各級各類中醫醫療機構和其他醫療機構中醫肺病科室為骨干，以基層醫療衛生機構為基礎的全國中醫呼吸聯合體三級網絡，幫助骨干醫院和基層進行中醫館建設，健全與加強呼吸領域中醫藥服務體系；開展與逐步完善協作組專家委員會建設，吸納與醫藥相關各領域的專家組成專家委員會，建言獻策，保證協作組各項工作順利開展和高質高效完成。

 

對于學科建設，將利用3年~5年開展調研、制訂、試行、完善《呼吸學科中醫醫療服務能力指南》，與《呼吸學科醫療服務能力指南（2018版）》相輔相成，落實中西醫并重的方針政策，推動中醫藥與西醫藥相互補充、協調發展。

 

互通有無 共同進步

 

目標明確了，步驟具體了，8家區域中心將擔負著起步探索的重任。遼寧中醫藥大學附屬第二醫院于雪峰教授信心滿滿，他表示，協作組的成立有利于中醫呼吸系統統一步調，全國一盤棋，發展脈絡更加清晰。天津中醫藥大學第二附屬醫院孫增濤教授進一步補充說：“在王辰的帶領下，可以更好地借鑒西醫的工作模式，不走錯路，少走彎路。目前，8家區域中心發展也不平衡，通過一起開會、研討、培訓，可以互通有無，互相借鑒。”

 

8家醫院已經呈現出不同的特點。據新疆維吾爾自治區中醫醫院馬紅霞主任介紹，新疆疆域廣闊，發揮區域中心作用，可以更好聯合各城市、縣，他們已經有了不少經驗。廣東省中醫院的工作也早就做在了前面，湯翠英介紹，該院已經有43家醫聯體單位，每周都要派駐醫生去查房、義診。在中青年醫生培養方面，該院已經有了可以推廣復制的做法。

 

中國中醫科學院西苑醫院苗青教授表示，新疆與河南開展慢阻肺治療比較早，還有的醫院肺康復理念提出較早，這些都是可以深度挖掘的優勢。作為北京的一家區域中心，該院實驗室條件有限，因此就可以聯合其他醫院開展一些工作。

 

這也是安徽中醫藥大學第一附屬醫院張念志教授更看重的，即形成科研合力。他說：“在解決重大疾病方面，可能1家醫院不足以支撐，那么8家醫院可以聯合起來，提供更多病例和數據，給國家交出更加完滿的答卷。”

 

之前，張念志所在科室就參與了河南中醫藥大學第一附屬醫院的科研項目。該院李素云教授表示，協作組關注的不僅僅是疾病，還包括預防、康復等階段，突破單體的局限性，可以更好解決問題，花最少的錢幫助患者。

 

揚子江藥業集團董事長徐鏡人在致辭中表示，王辰院士發起成立全國性專科聯合體，所展現出的首創精神，對制藥行業也是一種莫大的激勵。揚子江藥業集團將繼續踐行“高質、惠民、創新、至善”的核心價值觀，深耕中醫藥領域，與全國醫藥同仁一道，肩負起歷史使命。


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